▍小面關節介紹
人體脊椎由許多個脊椎骨串連而成，每個脊椎骨之間都有一個椎間盤和一對小面關節，椎間盤和小面關節同時提供了脊椎的活動度與穩定，而小面關節也是脊椎動作方向的調控者。
小面關節屬於滑液關節，關節內層有滑液膜包覆，外層有纖維環保護，而小面關節上有腰椎神經的分支通過，因此當小面關節有錯位、發炎、退化的情形時，就會導致腰部疼痛與動作受限。
▍小面關節症候群成因
造成腰椎小面關節症候群的原因有很多，包括：腰椎不穩定、類風溼性關節炎、退化性關節炎、僵直性脊椎炎和滑膜炎等等。
▍小面關節症候群典型症狀
1. 腰部有單側或雙側的明顯痛點
2. 疼痛可能有傳導至髖關節與鼠蹊部、臀部與大腿後側的情形
3. 腰部挺直、旋轉、側彎動作時明顯疼痛
4. 早上起床、久坐後、激烈運動後疼痛加劇
小面關節症候群治療方針
此類關節障礙導致的急性或慢性下背痛根據第一等級的研究指出：
運動訓練 (軀幹肌耐力訓練和核心誘發訓練) 與徒手治療 (脊骨矯治技術、筋膜放鬆、激痛點療法) 能夠有效地改善急性下背痛的疼痛和失能情形。
運動訓練 (軀幹肌耐力訓練、核心誘發訓練、有氧運動、動作控制訓練) 與徒手治療 (脊骨矯治技術、筋膜放鬆、激痛點療法、神經鬆動術) 能夠有效地改善慢性下背痛的疼痛和失能情形。
參考資料
Won, H. S., Yang, M., & Kim, Y. D. (2020). Facet joint injections for management of low back pain: a clinically focused review. Anesth Pain Med (Seoul), 15(1), 8-18. https://doi.org/10.17085/apm.2020.15.1.8
Perolat, R., Kastler, A., Nicot, B., Pellat, J. M., Tahon, F., Attye, A., Heck, O., Boubagra, K., Grand, S., & Krainik, A. (2018). Facet joint syndrome: from diagnosis to interventional management. Insights Imaging, 9(5), 773-789. https://doi.org/10.1007/s13244-018-0638-x
Paige, N. M., Miake-Lye, I. M., Booth, M. S., Beroes, J. M., Mardian, A. S., Dougherty, P., Branson, R., Tang, B., Morton, S. C., & Shekelle, P. G. (2017). Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis. JAMA, 317(14), 1451-1460. https://doi.org/10.1001/jama.2017.3086
George, S. Z., Fritz, J. M., Silfies, S. P., Schneider, M. J., Beneciuk, J. M., Lentz, T. A., Gilliam, J. R., Hendren, S., & Norman, K. S. (2021). Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther, 51(11), CPG1-CPG60. https://doi.org/10.2519/jospt.2021.0304
Comentários